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關于猴痘,應該知道的四件事

2023-07-20 14:56:37 來源:中國醫(yī)藥報
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猴痘是由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染所致的一種病毒性人獸共患病,臨床表現為發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大。

猴痘病毒的主要宿主為非洲嚙齒類動物(非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等),靈長類動物由于與感染的嚙齒類動物接觸偶可感染。

主要傳播途徑是易感人群

猴痘病毒經黏膜和破損皮膚侵入人體。主要通過接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液、其他體液,或被感染動物咬傷、抓傷而感染。

人與人之間主要通過密切接觸傳播,亦可在長時間近距離接觸時通過飛沫傳播,接觸病毒污染的物品也有可能感染。此外,應注意猴痘病毒還可通過胎盤從孕婦傳播給胎兒。

既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力,因此未接種過天花疫苗的人群對猴痘病毒普遍易感。

常見臨床表現

感染猴痘后潛伏期為5~21天,多為6~13天。發(fā)病早期患者常出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驅癥狀。90%的患者出現明顯的淺表淋巴結腫大。患者發(fā)病后1~3天出現皮疹。首先出現在面部,逐漸蔓延至四肢,手心和腳掌均可出現皮疹。皮疹經歷斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹和結痂幾個階段,不同形態(tài)的皮疹可同時存在。皰疹和膿皰疹多為球形,直徑0.5~1厘米,質地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。皰疹數量從幾個到數千個不等,多呈離心性分布,可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、結膜和角膜等,一般病程約為2~4周。皮疹結痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著,甚至瘢痕,瘢痕持續(xù)時間可長達數年。

部分患者還可出現并發(fā)癥,包括皮損部位繼發(fā)細菌感染、嘔吐和腹瀉引起的嚴重脫水、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染等。

猴痘的科學預防

重視宣傳教育?海關、衛(wèi)生健康等部門可采取多種形式,積極、廣泛地宣傳猴痘病毒防治知識,使公眾及時、有效地采取預防手段,同時正確引導輿論,避免社會恐慌。

關注疫情信息?出入境人員和涉疫地區(qū)人員需關注所在地的猴痘疫情信息。

重視個人防護?在猴痘地方性流行地區(qū),盡量避免與嚙齒類動物和靈長類動物(包括患病或死亡的動物)發(fā)生接觸;屠宰或處理染病動物或感染組織時,應配備手套及其他適當的防護用品;日常加強個人手衛(wèi)生;食用肉類食物要徹底煮熟。

加強疫苗接種?由于既往猴痘流行地區(qū)局限,且是一種自限性疾病,臨床癥狀通常較輕,猴痘預防一般采取以管理傳染源為主的綜合性防治措施,但也可使用疫苗對特定人群進行預防。

由于存在交叉免疫,接種天花疫苗可預防猴痘,我國既往的天花疫苗為復制型組織培養(yǎng)痘苗,暴露前接種可有效保護人群免受感染,而暴露后2周內,尤其是最初4天內接種者,約85%可產生免疫力,減輕癥狀嚴重性。

主動就醫(yī)和及時報備 疫區(qū)歸國人員需注意自我健康監(jiān)測,出現皮疹等癥狀時,應主動就醫(yī),并告知接診醫(yī)生疫區(qū)旅行史,以助于診斷和治療。

若在國外有過猴痘病毒接觸史和暴露史,尚未出現癥狀,可主動聯系當地疾控中心進行咨詢和報備。

限制動物貿易?限制非洲嚙齒類動物和靈長類動物的進口貿易,減少病毒向我國擴散風險。建議將感染動物與其他動物隔離,并立即實施檢疫。對任何可能與感染動物有接觸的動物,應進行檢疫隔離;根據標準預防措施處理,觀察癥狀30天。

猴痘的治療與預后

目前國內尚無抗猴痘病毒藥物。治療主要包括對癥支持治療和繼發(fā)性細菌感染的治療。

猴痘為自限性疾病,大部分預后良好。嚴重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群,預后情況通常與感染的病毒株、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴重程度等有關。

(來源:中國疾病預防控制中心網站)

編輯:丁月茹